2025/8/12 11:29:47 点击：
子宫脱垂指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，常因盆底肌肉松弛（妊娠损伤、衰老）、腹压增加（慢性咳嗽、便秘）或先天盆底发育不良所致。分度：Ⅰ度（宫颈未脱出阴道口）、Ⅱ度（宫颈或部分宫体脱出）、Ⅲ度（宫体完全脱出）。
轻中度脱垂（Ⅰ-Ⅱ度）因宫颈位置下降，改变宫颈与精液池相对位置，影响精子上行；重度脱垂（Ⅲ度）伴阴道前后壁膨出，导致性交困难及宫腔环境改变，不孕率升高30%-40%。治疗策略：
1、保守治疗：年轻患者用子宫托（晨起放置，睡前取出），配合盆底肌训练（凯格尔运动），改善脱垂同时尝试自然受孕；
2、手术治疗：曼氏手术（宫颈部分切除+主韧带缩短）适用于Ⅱ度脱垂，术后妊娠率约50%，需剖宫产避免宫颈裂伤；
3、辅助生殖：术后仍不孕者行IVF，胚胎移植前评估宫腔形态，排除子宫内膜异位症等合并因素。
妊娠可加重脱垂，孕期需避免重体力劳动，产后尽早盆底康复治疗。
轻中度脱垂（Ⅰ-Ⅱ度）因宫颈位置下降，改变宫颈与精液池相对位置，影响精子上行；重度脱垂（Ⅲ度）伴阴道前后壁膨出，导致性交困难及宫腔环境改变，不孕率升高30%-40%。治疗策略：
1、保守治疗：年轻患者用子宫托（晨起放置，睡前取出），配合盆底肌训练（凯格尔运动），改善脱垂同时尝试自然受孕；
2、手术治疗：曼氏手术（宫颈部分切除+主韧带缩短）适用于Ⅱ度脱垂，术后妊娠率约50%，需剖宫产避免宫颈裂伤；
3、辅助生殖：术后仍不孕者行IVF，胚胎移植前评估宫腔形态，排除子宫内膜异位症等合并因素。
妊娠可加重脱垂，孕期需避免重体力劳动，产后尽早盆底康复治疗。
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