2025/8/12 11:28:07 点击：
逆行射精指性交时精液逆流入膀胱而非经尿道射出，因膀胱颈关闭不全或尿道括约肌功能失调所致，常见于糖尿病神经病变（占35%）、腰椎外伤、经尿道手术（如前列腺电切）或服用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）。患者性交后尿液中可见大量精子，表现为“无精液射出”或射精量极少（<0.5ml）。
自然受孕困难，但可通过以下方法解决：
1、药物治疗：拟交感神经药（麻黄碱60mg，性交前1小时）增强膀胱颈关闭，适用于轻度患者，有效率约40%；
2、尿液精子回收：性交后立即排尿，碱性溶液（碳酸氢钠）洗涤精子，离心浓缩后行IUI，单次成功率15%-25%；
3、辅助生殖：严重病例行ICSI，从尿液中筛选活动精子，妊娠率与常规IVF相当（40%-50%）。
糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），避免神经病变进展；术后逆行射精者可尝试针灸（关元、中极穴）或盆底肌训练，部分可恢复顺行射精。
自然受孕困难，但可通过以下方法解决：
1、药物治疗：拟交感神经药（麻黄碱60mg，性交前1小时）增强膀胱颈关闭，适用于轻度患者，有效率约40%；
2、尿液精子回收：性交后立即排尿，碱性溶液（碳酸氢钠）洗涤精子，离心浓缩后行IUI，单次成功率15%-25%；
3、辅助生殖：严重病例行ICSI，从尿液中筛选活动精子，妊娠率与常规IVF相当（40%-50%）。
糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），避免神经病变进展；术后逆行射精者可尝试针灸（关元、中极穴）或盆底肌训练，部分可恢复顺行射精。
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